黏液性中耳炎/积液性中耳炎

What is mucoid otitis media?

黏液性中耳炎(OSM)是一种中耳内层慢性炎症，表现为鼓膜后积液，持续3个月以上. 近20%的2岁以下儿童和16%的5岁以下儿童受到影响. 85%的病例为双侧，绝大多数病例自发消退. 会发展成慢性OSM的儿童, 耳科监测必须是系统和严格的，因为OSM被认为是所有慢性中耳炎过程的中心.

浆液性，黏液性，血清-黏液性，中耳炎伴积液…这是什么意思?

都是指鼓膜后有液体存在.

区别在于液体的稠度, 从非常薄(浆液)到非常厚(粘液)，其间有一系列不同的组合.

为什么我的孩子有粘液性中耳炎?

•由于腺样体的大小和感染的范围，腺样体被认为是OSM的首要原因和主要危险因素.
•鼻甲肿大是导致鼻腔渗透或阻塞的其他原因, deviation of the nasal septum, and in rare cases a tumor. 伴有颅面畸形的儿童也会出现耳咽部功能障碍, velopalatine or velar division, bifid uvula, craniostenosis or Down’s syndrome.
•一些慢性呼吸系统疾病，如纤毛运动障碍, 免疫缺陷也会增加患粘液性中耳炎的风险
•急性中耳炎后的炎症已被证明在OSM的发病和复发中起作用.
•其他风险因素，如早产, collectivity, iron deficiency, allergy, pollution as well as passive smoking.

What are the symptoms?

-听力损失是通常的披露方式. 当双侧(85%)且大于25 - 30分贝时, 孩子可能会把电视机的音量调大, not respond when called, hear poorly over the phone, confuse certain phonemes, and can even have speech delay
- Ear pain takes many forms. Fleeting, lasting a few minutes or a few hours, 它经常伴随着鼻咽炎发作. 以“耳堵或耳紧”的形式, it wakes the child up at night, but very quickly, after a cry, a blowing nose, or a yawn, the child promptly goes back to sleep.
-急性中耳炎(AOM)发作之间的偶然发现. 这张照片是针对婴儿的, 但为了确认潜在的OSM诊断，必须检查儿童感染发作外的鼓膜.
- Among other symptoms, 大一点的孩子则有耳塞的感觉, muffled noise, blockage, fluid shifting, and dizziness.
耳镜检查和听力学检查是确认诊断和评估听力损失水平的必要手段.

How to treat?

积液通常在不到三个月的时间内自行愈合. Monitoring is therefore necessary. If the effusion lasts more than 3 months, 我们有时会建议放置“耳管”，同时切除腺样体.

How do ear tubes work?

这个过程可以让孩子通过排空中耳中的液体来听得更好，这是听力丧失的原因. In practice, 该手术包括在全身麻醉下通过鼓膜插入空心管(yoyo). 它们的作用是通过导管和鼓膜之间的“短路”，使中耳腔永久通风. 一般来说，耳管在4个月到2岁后自然凸出.

为什么有时我们必须切除腺样体?

腺样体是位于鼻子后面和上颚顶部的组织. 肿大最终阻塞耳咽管(连接喉咙后部和耳朵的管道)，并因耳内积液而引起耳部感染.

腺样体切除术是切除腺样体. 鼻咽部机械性阻塞和引起慢性炎症的细菌蓄积被清除

在程序结束后是否需要检查聆讯?

是的，在6个月内做一次听力测试以确保手术成功.

Whatever the proposed treatment, 鼓膜和听力必须定期检查(治疗与否). 必须对儿童进行随访，直到OSM完全和持久的解决，以免忽视并发症.